急性胸痛是一个相当复杂的症状，涉及到多个器官系统，其中以心血管和呼吸系统最常见，这些疾病发病快，变化也快，若不在短时间内给予明确的诊断和治疗，患者将面临猝死的危险。急性心梗是其中最常见也是最危重的病症，国内每12秒便有一例急性心肌梗死发生。因此，一旦发生胸痛，需要争分夺秒在尽可能短的时间内就诊，明确是否为急性心肌梗死，并立刻救治急性心梗患者，发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵。

   胸痛中心是为了及时救治急性心肌梗死，尽可能挽救濒死心肌保护心功能和减低急性心肌梗死死亡率提出来的。通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，也就是通过建立医疗机构的内部快速明确诊断，及时实施救治开通梗死相关血管恢复心肌供血从而降低心肌梗死患者的死亡率。

  bet365娱乐场下载始终秉承了“时间就是心肌、时间就是生命”的理念”。实现院前急救、急诊、导管介入科、心内科、CCU等相关科室的一体化管理，为急性胸痛病人的快速有效救治奠定了基础。基于急性胸痛患者规范救治以及医院内部管理的需要，我院紧跟国内外先进理念，于2016年1月年成立了医院的“胸痛中心”，为广大胸痛患者提供及时、有效、规范的医疗服务，同时进行多学科合作，真正做到“无缝隙”衔接，和快速开通冠脉技术，使STEMI患者能在最短时间内可开通冠脉，真正达到“时间就是心肌”“时间就是生命”的治疗理念。

   胸痛中心”的工作时间：实行365天24小时工作制，确保及时、快速救治生命的“绿色通道”的开通。我院现有5名有心血管介入资质的医生及设备先进，环境优良的介入导管室。急诊科医师负责“胸痛中心”的急救工作，“胸痛中心”不同职责人员之间通过医院急诊急救呼叫系统网络传输系统等保持联系协作畅通。急诊医师必须在急救现场将患者十二导联心电图、血压、血气、肌钙蛋白等数据，现通过微信和互联网手段，可实时远程传输到医院“胸痛中心”，深资心内科医师能及时获得病人的心电图等资料，对急性心肌梗死患者能及时作出诊断并一键启动导管室，病人在路上医院相关科室已经做好迎接病人治疗做好了充分的准备，实施绕行急诊科为及时开通梗死相关血管恢复心脏供血挽救生命赢得了宝贵的时间。同时我院与梧州市妇幼保健院，岑溪市人民医院，苍梧县人民医院等六家医院签订了“胸痛中心”协作医院，为我市周边的广大人民提供了快速优质的医疗服务。当胸痛中心“一键启动”后心脏介入医师和介入学科医师能在20分钟内到达医院，开展介入治疗。

  急诊院前院内急救：考虑到急性胸痛患者绝大多数是到急诊科就诊或者通过120急救系统送达医院，为实现对急性胸痛患者的规范诊疗，医院在急诊科设立了胸痛患者观察室，配备了生命体征监护仪、呼吸机、电击除颤等抢救设备，配备了阿司匹林、替格瑞洛抗血小板聚集等抢救药物，培训了全体医护人员。急诊科全体医师熟悉掌握急性胸痛诊断流程，当急诊科120接诊急性胸痛患者时，确保出诊医师按照胸痛中心专家共识实施规范的标准流程实施救治。医院配备的车载心电图机可以在患者家中，或抢救现场把12导联心电图无线实时传输到医院胸痛中心建立的胸痛中心微信群，实现深资的急诊科医师和心内科医师的及时会诊，对急性心肌梗死患者在第一时间做出初步诊断和立即启动介入诊疗程序。为患者的进一步抢救赢得时间。救治流程规范化：胸痛中心成立后，医院制定了相关的流程，包括胸痛中心院内工作流程图、急诊科胸痛救治流程、STEMI救治流程、怀疑UA/NSTEMI救治流程、心导管室启动流程等，规范化了各种胸痛患者的诊治流程，确保高危胸痛患者能得到及时的确诊和及时的有效治疗，尽可能减少人为的延误诊断和误诊漏诊。同以往相比，不论是急诊科的医生，还是其他科室的医生，一旦接诊了胸痛患者，都可以保证以最快的时间、最优的效率得到诊治，大大降低了患者的病死率和致残率。

   对于急性心肌梗死的患者来说，我们抢救的理念是“时间就是心肌，时间就是生命”。新的流程实施后，急性心肌梗死的患者可以由出诊的医师在救护车上通知导管室和心内科的介入手术医生，当病人到达医院时，手术医生和心导管室都已经准备好。自2016年1月胸痛中心成立至今，年急诊PCI手术累计约150余例，在流程改进及引进新技术、设备的基础上D to B平均时间由起初的分钟缩减至126分钟（全部病例统计），截止目前D to B最短时间为28分钟。2016年上半年成功为103例患者行急诊PCI手术，D to B平均时间为82分钟，若排除极个别知情同意时间拖延过长的病例后，经计算D to B平均时间可缩减至68分钟以内，满足并超过国际平均标准90分钟。

   bet365娱乐场下载胸痛中心目前正在积极准备通过中国胸痛中心资质认证，进一步按照国际化标准完善相关流程，加强院内及社区医务人员的培训教育，多次举办胸痛相关疾病学术研讨会，添置先进设备，争取胸痛急救达到国际水准，为梧州及周边地区人民生命健康保驾护航。

“胸痛请打120”

胸痛中心专家库

bet365娱乐场下载胸痛中心主任

    黄云旗，研究生学历，主任医师，bet365娱乐场下载院长，广西医学会神经内科学分会常委，梧州市医学会神经内科学主任委员，梧州市脑卒中医疗质量控制中心主任。从事内科临床工作30余年，先后主持承担、主要参加梧州市、自治区、国家“九五”攻关课题等10余项科研项目；独著或以第一作者在省级以上专业刊物发表高水平论文20多篇，其中核心期刊4篇；获自治区科学技术研究成果1项、梧州市科学技术进步奖三等奖5项、梧州市卫生系统新技术新作业三等奖2项；      先后获得广西卫生系统科技工作先进个人、“广西优秀医师奖”、广西医药卫生科技管理先进工作者、梧州市卫生系统优秀共产党员、梧州市“十五”期间优秀科技人员、梧州市优秀共产党员、梧州市卫生系统“十佳医生”、梧州市卫生系统优秀党支部书记、梧州市卫生系统2009年度项目攻坚年活动先进个人、2011年度梧州市项目攻坚年活动先进个人等荣誉称号。

 bet365娱乐场下载胸痛中心副主任

    李国辉，主任医师、桂林医学院兼职教授、神经内科专业硕士研究生导师、bet365娱乐场下载副院长、神经内科主任、广西临床重点建设学科神经内科学科带头人。目前是中国卒中学会脑血流与代谢分会全国委员、卫生部脑卒中筛查与防治工程广西专家组成员、广西中西医结合学会神经科学会常委、广西医学会神经病学分会委员、广西中医药学会络病专业委员会委员、广西医学会神经病学分会脑血管病学组组员、梧州市神经病学分会副主任委员、梧州市脑卒中医疗质量控制中心副主任。长期致力于于神经内科疾病的临床诊疗、研究和教学，成功诊断和救治了一大批危重及极度疑难神经系统病人，开创了本地区采用微创神经介入技术诊治脑血管病的先河，建立起了梧州区域的脑卒中防控体系，负责成功创建了“国家卒中中心”及国家在桂东南地区唯一的一家"国家脑卒中筛查与防治基地"，将神经内科创建成为了广西、梧州市和医院三位一体的临床重点学科。获得3项梧州市新技术奖及6项医院新技术奖。近年来主持和承担了科研项目共14项，其中国家及部级科研课题4项，先后承担了国家“十一五”“十二五”“十三五”重大项目及国家自然科学基金项目，获得广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项，梧州市科技进步三等奖1项，在专业期刊上发表论文26篇，其中发表在医学核心期刊14篇，获得 2012~2013年度梧州市自然科学优秀学术论文一等奖1篇、二等奖1篇。荣获了“国家卫计委2014年度脑卒中防治先进个人”，医院“十佳医生”、“优秀党员”、“双文明先进个人”等称号。

bet365娱乐场下载胸痛中心医疗总监

    岳锦明  副主任医师，介入诊疗科副主任，心血管内科监护病房(CCU)副主任，心血管内科一区副主任。2004年到北京首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心进修1年。2010年到广东省人民医院心血管病研究所心脏介入导管室专门进修心脏导管介入诊疗18个月。2014年7月至2015年7月到广西医科大学第一附属医院，广西心血病研究所心内科专门进修冠心病介入诊疗技术。基础知识扎实，临床经验非常丰富。对心血管疑难危重病人有独到的见解和诊疗经验，擅长于心血管病介入诊疗技术，尤其是对冠心病的介入（冠状动脉造影、支架植入）、心律失常的射频消融、永久性心脏起搏器植入的介入手术技术娴熟并为自己的主攻和研究方向。至2015年底亲自主持和参与各种心血管介入手术4000余例，积累了非常丰富的临床经验和手术技巧。近几年来急性心肌梗死的急诊手术例数、手术成功率临床疗效均处于区内先进水平。针对高风险危重的左主干等病变能制定专门针对不同患者的手术方案，尽可能降低手术风险、尽可能确保手术的安全。对目前公认的高难度冠脉慢性闭塞病变（CTO）也取得较高的成功率，达到了区内同行的先进水平。对阵发性室上性心动过速的射频消融保持着较高的手术成功率和较低的复发率。

 bet365娱乐场下载胸痛中心办公室主任

     唐旭军，副主任医师，医务科副科长，急诊科专业，大学本科学历， 梧州脑心同治医学分会委员。  有扎实的急救医学理论、危重病医学前沿基础理论和临床知识和熟练的抢救技能，熟练掌握呼吸机，气管插管，除颤仪、心电监护仪、各种血管穿刺技术和血液动力学检测技术，对救治各类急、危、重症患者有丰富的临床经验和较高的救治成功率，对现场急救、灾难处理、急危重症现场处理、途中监护等有丰富的经验，多次参与重大突发事件急救。熟练掌握胸痛处置流程及脑卒中筛查与防治、心肺复苏等先进医疗技术。

bet365娱乐场下载胸痛中心办公室副主任

     于晓钧，副主任医师，大学本科学历。 医院胸痛中心办公室副主任，急诊科副主任。有扎实的急救医学理论、危重病医学前沿基础理论和临床知识和熟练的抢救技能，熟练掌握呼吸机，气管插管，除颤仪、心电监护仪、各种血管穿刺技术和血液动力学检测技术，对救治各类急、危、重症患者有丰富的临床经验和较高的救治成功率，对现场急救、灾难处理、急危重症现场处理、途中监护等有丰富的经验，多次参与大批量/群众性的中毒急救、重大突发事件急救、传染病急救等救治工作。掌握多项先进技术并申请梧州市市级科研。

专家组成员

     杨伟忠,大内科主任，呼吸内科主任，主任医师。现为中华医学会会员、广西医学会呼吸分会常委、广西医学会内镜分会常委、广西医师协会常委、广西哮喘联盟常委、广西COPD（慢性阻塞性肺疾病）联盟常委、广西医学会内科分会委员、梧州市医学会常委理事。多次到北京、广州、南京等地进修深造，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长机械通气、呼吸系统急危重症，急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等医疗水平名列本市前列。

    欧永强，心内二科主任，副主任医师。毕业于湘雅医科大学临床医学系，先后到北京阜外医院、德国慕尼黑兰茨胡特心脏病诊疗中心医院、广西医科大学心脏病研究所，进修学习心血管内科基础病、肺血管-右心系统疾病以及心脏介入治疗技术，在国内中文核心期刊和科技核心期刊发表论文十余篇，开展科研项目，主持以及参与梧州市级，自治区级科研课题三个，在全院建立和推广“全院肺栓塞多学科合作诊疗体系”，和“D2聚体-下肢深静脉彩超-CTPA”对肺栓塞的筛查确诊流程

      朱鋆，急诊科主任，大学本科学历，副主任医师，广西医学会第五届急诊医学分会委员；广西急救与复苏委员会委员。  有扎实的急救医学理论、危重病医学前沿基础理论和临床知识和熟练的抢救技能，熟练掌握呼吸机，气管插管，除颤仪、心电监护仪、各种血管穿刺技术和血液动力学检测技术，对救治各类急、危、重症患者有丰富的临床经验和较高的救治成功率，对现场急救、灾难处理、急危重症现场处理、途中监护等有丰富的经验，多次参与大批量/群众性的中毒急救、重大突发事件急救、传染病急救等救治工作。掌握脑卒中筛查与防治、经股静脉实施亚低温治疗心肺复苏等先进医疗技术，在诊断和治疗疑难危重症方面有较高的造诣。2011年5月起任广西医学会第五届急诊医学分会委员；年度专科查房至少96次。曾获得“梧州市青年岗位能手称号”。

     于晓钧，副主任医师，大学本科学历。医院胸痛中心办公室副主任，急诊科副主任。有扎实的急救医学理论、危重病医学前沿基础理论和临床知识和熟练的抢救技能，熟练掌握呼吸机，气管插管，除颤仪、心电监护仪、各种血管穿刺技术和血液动力学检测技术，对救治各类急、危、重症患者有丰富的临床经验和较高的救治成功率，对现场急救、灾难处理、急危重症现场处理、途中监护等有丰富的经验，多次参与大批量/群众性的中毒急救、重大突发事件急救、传染病急救等救治工作。掌握《喉镜联合负压吸引装置在气管插管中的应用》的先进技术并申请梧州市市级科研。

    刘俊，重症医学科主任、学科带头人，副主任医师，研究生学历，研究生导师，广西重症医学分会常务委员、梧州市重症医学分会主任委员,梧州市重症医学质控中心主任,广西先进工作者。  1994年毕业于广西医科大学临床医学系，2012年毕业于广西医科大学研究生学院。曾先后到天津一中心医院急救研究所ICU部、广州医学院第二附属医院中心ICU进修学习。 2009、2010、2011、2012年梧州市卫生系统优秀医师，2013年荣获 “广西五一劳动奖章”。从事急诊、急救、重症监护工作近20年，医学基础扎实，有较强的工作能力和丰富的临床经验。擅长危重症的监护，擅长机械通气、镇静镇痛治疗，擅长心肺脑复苏，急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、多脏器功能障碍综合症（MODS）等的救治。主持及作为主要技术骨干参与市级科研课题6项，其中1项科研成果达区内先进水平, 1项科研成果达区内领先水平。在国内医学期刊公开发表专业学术论文10余篇。

    何家贤  重症医学科二区副主任兼心胸外科主任，在职研究生学历，副主任医师，广西心胸外科分会委员。1998年毕业于广西医科大学临床医学系，2014年广西医科大学在职研究生毕业，2003年到广州中山医科大学进修学习心胸外科及外科重症医学，2013年到广州医科大学第一附属医院进修学习微创胸外科。2008年任重症医学科二区副主任至今，2014年兼任心胸外科主任。2012年及2013年连续被评为优秀共产党员。多年来一直从事心胸外科及重症医学科工作，积累了丰富的临床经验，主持市级科研课题2项，其中一项区内领先。在国内医学期刊公开发表论文10余篇。

bet365娱乐场下载胸痛中心协调员

       苏波  副主任医师，硕士研究生。心血管内科一区。